FHIR Chat · ICD-10-GM on FHIR (medicats)

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Topic: ICD-10-GM on FHIR (medicats)

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 16:18):

Hallo,
an unserem Institut wurde ein Tool entwickelt um ICD-10-GM sowie AlphaID Spezifikationen einzulesen und per JavaApi verfügbar zu machen (https://github.com/hhund/medicats). Die interessanteste Funktion sind hier die Verknüpfungen zwischen den Codes (previous, next, exclude, include) d.h. man kann sich die Codes mit gleicher Bedeutung über die Jahre ausgeben lassen.
Nun würden wir das ganze gerne onFHIR setzen.
Bislang angedachte Resourcen wären: ValueSet (ganz ICD10-GM), CodeSystem(Jahresversion ICD10-GM), und ConceptMap um die Relationen zwischen den Jahresversionen auszudrücken. Passt das soweit?

Simone Heckmann (Mar 15 2016 at 16:31):

Klingt plausibel.

Simone Heckmann (Mar 15 2016 at 16:32):

..und nach einer phantastischen Idee :)

Stefan Lang (Mar 15 2016 at 17:18):

+1 für fantastische Idee ;-)

Stefan Lang (Mar 15 2016 at 17:20):

Bei der ConceptMap müsste man sich ggf. rückversichern, ob es Probleme gibt, wenn source und target das selbe Value Set referenzieren (wäre ja hier der Fall)

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 21:47):

danke für das Feedback, ich sehe gerade, dass das http://hl7-fhir.github.io/valueset-concept-map-equivalence.html hierfür nich ausreichend ist. Ich werde das morgen mal in den implementers channel weitertragen.

Stefan Lang (Mar 15 2016 at 22:14):

Aus reiner Neugier: was fehlt denn im Value Set?

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 22:17):

ich denke exclude fehlt

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 22:21):

bzw. ich sehe gerade, dass es exclude1 und exclude2 gibt..

Stefan Lang (Mar 15 2016 at 22:27):

Was wäre denn die Bedeutung von exclude1 und exclude2 im Kontext des Mappings?

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 22:29):

exclude1 = Code X sollte nie mit Code Y zugleich verwendet werden, da überschneidende Bedeutung. Ist eine Beziehung innerhalb eines Kataloges, also nicht zwischen 2 Jahresversionen

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 22:31):

Exclude2 = Excludes2. An Excludes2 condition is not part of the condition above the Excludes2 note, but a coder may assign an additional code (if applicable) for it in addition to a code for the condition that appears above the Excludes2 note.
Erklärungen von hier: http://www.hcpro.com/HIM-276496-865/Understand-ICD10CM-excludes-notes.html

Patrick Werner (Mar 15 2016 at 22:33):

auf der dimdi seite finde ich aber nur exclude. Ich schau morgen nochmal in das XML Format, es scheint in der GM nur exclude zu geben. Aber das Problem mit exclude1/2 wäre international dennoch vorhanden

Stefan Lang (Mar 15 2016 at 22:39):

Ich sehe gerade auch nicht, wo exclude2 beim Mapping der Jahresversionen greift.

Stefan Lang (Mar 15 2016 at 22:49):

Fällt das nicht eher unter Codierungsregeln? Dann wäre es wohl außerhalb des FHIR-Scopes (Wissendere mögen mich korrigieren)

Patrick Werner (Mar 16 2016 at 08:54):

mit dem Scope war ich mir nicht sicher. Die Idee war die komplette ICD-GM Semantik in FHIR abzubilden um sich nicht ein proprietäres REST Format für medicats ausdenken zu müssen.

Stefan Lang (Mar 16 2016 at 11:40):

Das ist natürlich was anderes. Nach meinem Verständnis können die FHIR-Terminologiedienste bisher einen "echten" Terminologieserver (CTS2) nicht ersetzen. ValueSet stellt nur die Hierarchie-Ebenen zur Verfügung, aber keine weiteren semantischen Beziehungen.

Grahame Grieve (Mar 16 2016 at 11:41):

am I welcome to make contributions in english?

Stefan Lang (Mar 16 2016 at 11:42):

sure :)

Grahame Grieve (Mar 16 2016 at 11:43):

thx. the very latest version of the terminology service - the current build - does have relationships etc in the code system resource, and so that part of CTS2 is now possible in the FHIR terminology service.

Stefan Lang (Mar 16 2016 at 11:43):

You just answered the next logical question ;)

Grahame Grieve (Mar 16 2016 at 11:44):

(my combination of elementary german and google translate means I can mostly keep up, but I'm not willing to try contributing in german)

Stefan Lang (Mar 16 2016 at 11:44):

I think we're all fine with that

Grahame Grieve (Mar 16 2016 at 11:45):

and while I'm here, since the context is medications, there's an extra complexity in FHIR, which is that we have the medication resource

Grahame Grieve (Mar 16 2016 at 11:46):

there's information in the medication resource that overlaps with the 'properties of the medications terminology', if you choose to take a terminological view of the medications dictionary

Stefan Lang (Mar 16 2016 at 11:47):

The context is diagnosis?

Grahame Grieve (Mar 16 2016 at 11:47):

here in Australia, we're going to define equivalences between the medication resource and the medication terminologies, so that you can use either medication related operations or terminological operations to view the same data. the advantage of medication is that it's a good way to extend the base medication dictionary with local formulations