FHIR Chat · Coverage (Profil Beihilfe) · german (d-a-ch)

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Topic: Coverage (Profil Beihilfe)

Simone Heckmann (Dec 10 2019 at 13:07):

Weil ich gerade dabei bin, greife ich mal das Beihilfe-Beispiel von @H. Ristok auf:

Beihilfe fü Beamte: Umsetzung als Coverage (Beispiel)
Hier habe ich versucht die Beihilfe für Beamte als Coverage zu implementieren:
Bitte um Feedback

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>

<Coverage xmlns="http://hl7.org/fhir">
<!-- Beispiel für die Umsetzung der Beihilfe für Beamte -->
  <id value="9876B1"/>

  <text value="Beihilfe">

  <identifier>
    <system value="http://sozialstation-st-elisabeth-ulm/nord"/>
    <value value="12345"/>
  </identifier>

  <status value="active"/>

  <type>
    <coding>
       <system value="http://fhir.de/CodeSystem/versicherungsart-de-basis" />
            <code value="BEI" />
      <display value="Beihilfe"/>
    </coding>
  </type>
<!-- Policy Holder wird für Krankenversicherung in D nicht benötigt-->


  <subscriber>
    <reference value="RelatedPerson/123"/>
  </subscriber>

  <beneficiary>
    <reference value="Patient/4"/>
  </beneficiary>
  <!-- Dependant wird in Altenhilfe D nicht benötigt -->
  <relationship>
    <coding>
      <code value="spouse"/>
    </coding>
  </relationship>

  <period>
    <start value="2018-08-01"/>
  </period>

  <payor>
    <reference value="Organization/102"/>
  </payor>

  <!--  Mehrere Class Einträge wären möglich, werden aber in D nicht genutzt -->
  <class>
    <type>
      <coding>
        <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/coverage-class"/>
        <code value="class"/>
      </coding>
    </type>
    <value value="BEI"/>
    <name value="Beihilfe"/>
  </class>
   <!-- Order entfällt auch bei Beihilfe, da  Privatanteil mit CostToBeneficiary umgesetzt wird.

        ??? Es folgt die beispielhafte Umsetzung der Privatanteils von 30% für den Ehegatten-->
  <costToBeneficiary>
    <type>
      <coding>
        <system value="https://terminology.hl7.org/CodeSystem/coverage-copay-type"/>
        <code value="copaypct"/>  <!--  Typ = Prozent  -->
      </coding>
    </type>
    <valueQuantity>
      <value value="0.30"/>  <!-- Beispiel: 30% -->
     </valueQuantity>

  </costToBeneficiary>
</Coverage>

Frage: was wäre (außer dem fixed Value für type) hier noch anders als am Coverage-Basisprofil?
Wäre costToBeneficiary ein Pflichtfeld?

Last updated: Apr 12 2022 at 19:14 UTC